Ask doctor free







Abstract disease Viêm mống mắt thể mi

Các tên gọi khác của bệnh này:

  • Viêm màng bồ đào trước
  • Viêm mống mắt và thể mi trong mắt
  • Iridocyslitis

Mống mắt thể mi là phần trước của màng bồ đào, do vậy bệnh này còn có chẩn đoán là viêm màng bồ đào trước. Bệnh hay tái phát từng đợt, nếu không điều trị có thể dẫn tới tăng nhãn áp thứ phát và mù vĩnh viễn. Về căn nguyên có thể kể tới các yếu tố tại mắt, các nguyên nhân toàn thân và nhiều trường hợp không rõ nguyên nhân.

Triệu chứng

  • Đau nhức mắt âm ỉ, thấy rõ hơn về đêm, thị lực giảm, cảm giác như có một màn sương mờ che trước mắt.

  • Chảy nước mắt.

  • Sợ ánh sáng.

  • Ngoài ra bệnh nhân có thể sốt, kém ăn, kém ngủ, ít dử mắt.

  • Cương tụ sâu ở kết mạc, có thể thấy rất rõ những mạch máu giãn to, màu tím sẫm, ngoằn ngoèo.

Chẩn đoán

  • Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

  • Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), tốc độ lắng máu (ESR), chụp phổi

  • Xét nghiệm chẩn đoán lao, giang mai hoặc các bệnh do ký sinh trùng, vi-rút… 

  • chụp kiểm tra các xoang, khám răng, khám các khớp….

Điều trị

  • Dùng kháng sinh điều trị bằng đường toàn thân và dùng phối hợp ít nhất hai loại kháng sinh.

    • Chống dính: Atropin 1% nhỏ mắt 1-2 lần/ngày. Đây là loại thuốc cần được dùng càng sớm càng tốt ngay khi phát hiện bệnh nếu không mống mắt sẽ dính vào thể thuỷ tinh trong tư thế đồng tử co, gây biến chứng nặng nề. Một số trường hợp phải dùng dạng thuốc tiêm Atropin 1/4mg trộn lẫn Adrenalin 1mg tiêm vào dưới kết mạc vùng rìa phía có dính mống mắt để tách dính.

    • Thuốc đường toàn thân: Cortancyl 10 mg/1kg thể trọng/ngày, sau đó giảm liều dần. Cũng có thể dùng thuốc chống viêm không Steroid.

    • Tại mắt: Corticosteroids dạng tiêm; tra mắt dạng thuốc nước và mỡ. Nhóm thuốc chống viêm không Steroid có thể dùng nhỏ mắt phối hợp hoặc dùng ở giai đoạn củng cố. Tăng cường dinh dưỡng cho mắt.  

  • Điều trị các di chứng tăng nhãn áp thứ phát, đục thể thuỷ tinh.

Disease overview Viêm mống mắt thể mi

  • Mống mắt thể mi là phần trước của màng bồ đào do vậy bệnh này còn có chẩn đoán là viêm màng bồ đào trước.

  • Bệnh hay tái phát từng đợt, nếu không điều trị có thể dẫn tới tăng nhãn áp thứ phát và mù vĩnh viễn.

  • Về căn nguyên có thể kể tới các yếu tố tại mắt, các nguyên nhân toàn thân và nhiều trường hợp không rõ nguyên nhân

Cure

  • Điều trị theo căn nguyên: Cố gắng tìm căn nguyên bằng cách xét nghiệm công thức máu, máu lắng, chụp phổi, test chẩn đoán lao, giang mai hoặc các bệnh do ký sinh trùng, vi-rút…, chụp kiểm tra các xoang, khám răng, khám các khớp… Cần phối hợp với các chuyên khoa tương ứng để điều trị triệt để các bệnh này nếu có. Nếu không tìm được nguyên nhân thì cũng phải dùng kháng sinh điều trị bao vây bằng đường toàn thân và dùng phốí hợp ít nhất hai loại kháng sinh.

  • Chống dính:

    • Atropin 1% rỏ mắt 1-2 lần/ngày. Đây là loại thuốc cần được dùng càng sớm càng tốt ngay khi phát hiện bệnh nếu không mống mắt sẽ dính vào thể thuỷ tinh trong tư thế đồng tử co và như vậy thì di chứng, biến chứng sẽ rất nặng nề. Nếu rỏ mắt Atropin 1% mà mống mắt vẫn còn dính vào thể thuỷ tinh thì dùng dung dịch Atropin 4%. Một số trường hợp phải dùng dạng thuốc tiêm Atropin 1/4mg trộn lẫn Adrenalin 1mg tiêm vào dưới kết mạc vùng rìa phía có dính mống mắt để tách dính. 

    • Chống chỉ định tuyệt đối các thuốc co đồng tử.

  • Chống viêm:

    • Đường toàn thân: Cortancyl 10 mg/1kg thể trọng/ngày. Sau đó giảm liều dần. Cũng có thể dùng thuốc chống viêm không Steroid.

    • Tại mắt: Corticosteroids dạng tiêm, tiêm dưới kết mạc, tiêm cạnh nhãn cầu; tra mắt dạng thuốc nước và mỡ. Nhóm thuốc chống viêm không Steroid có thể dùng rỏ mắt phối hợp hoặc dùng ở giai đoạn củng cố.

  • Tăng cường dinh dưỡng cho mắt, tăng sức đề kháng: Vitamin các loại A, B, C, D dùng đường toàn thân. Cho mắt được nghỉ ngơi bằng cách băng che hoặc dùng kính mát.

  • Điều trị các di chứng: Tăng nhãn áp thứ phát, đục thể thuỷ tinh là những di chứng có thể gặp. Những trường hợp này mổ cho kết quả kém và rất hay tái phát, vì vậy viêm mống mắt thể mi cần được chẩn đoán chính xác và điều trị sớm.

Questions related to the disease Viêm mống mắt thể mi