Tóm tắt bệnh Xơ phổi

Các tên gọi khác của bệnh này:

  • Pulmonary fibrosis

Xơ phổi là một bệnh nghiêm trọng gây sẹo tiến triển của mô phổi. Xơ hóa phổi gây trở ngại cho chức năng phổi và gây oxy thấp trong máu. Có nhiều nguyên nhân gây ra sự hình thành sẹo (xơ hóa) trong phổi bao gồm: phản ứng quá mẫn (một loại nghiêm trọng của phản ứng dị ứng), Sarcoidosis, Wegener Granulomatosis, Lupus, viêm khớp dạng thấp, viêm nhiễm, tác nhân môi trường (Amiăng, Silica, tiếp xúc với loại khí nhất định), tiếp xúc với bức xạ ion hóa (như xạ trị để điều trị ung thư), và một số thuốc (Nitrofurantoin, Methotrexate). Trường hợp không có nguyên nhân của xơ hóa được xác định gọi là "xơ hóa phổi tự phát".

Triệu chứng

Đau ngực, ho khan, khó khăn trong việc tập thể dục, khó thở, mệt mỏi.

Chẩn đoán

  • Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

  • Các xét nghiệm sau có thể được thực hiện để giúp thiết lập chẩn đoán: nội soi phế quản sinh thiết phổi, xét nghiệm chức năng phổi, sinh thiết phổi phẫu thuật.

  • Xét nghiệm máu để chẩn đoán các bệnh: viêm khớp dạng thấp, Lupus hoặc xơ cứng bì.

Điều trị

Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm bảng điều khiển chuyển hoá toàn diện (CMP), chụp cắt lớp (CT Scan), chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp X- quang.

Tổng quan bệnh Xơ phổi

Xơ phổi là một bệnh nghiêm trọng gây sẹo tiến triển của mô phổi. Chứng xơ phổi bắt đầu với chấn thương lặp đi lặp lại ở các mô trong và giữa các túi khí nhỏ (phế nang) trong phổi, cuối cùng dẫn đến sẹo (xơ hóa), làm cho hơi thở khó khăn. Các triệu chứng thông thường nhất là khó thở và ho khan.

Phương pháp điều trị hiện tại của chứng xơ phổi bao gồm thuốc và điều trị để cải thiện chức năng phổi và chất lượng cuộc sống. Có một số phương pháp điều trị mới cho chứng xơ phổi trong các thử nghiệm lâm sàng. Việc cấy ghép phổi có thể là một lựa chọn cho một số người bị xơ phổi.

Điều trị bệnh

Các phương pháp điều trị chứng xơ phổi tập trung vào nâng cao chất lượng cuộc sống. Chúng bao gồm:

  • Oxy liệu pháp: Sử dụng oxy không thể chấm dứt tổn thương phổi nhưng nó có thể làm cho việc thở và tập thể dục dễ dàng hơn, ngăn ngừa hoặc làm giảm các biến chứng từ oxy máu thấp, cải thiện giấc ngủ. Oxy cũng có thể làm giảm áp lực phía bên tim phải.

  • Phục hồi chức năng phổi: Đây là phương pháp điều trị chính thức cho những người bị bệnh phổi mãn tính. Mục đích của phục hồi chức năng phổi không chỉ là điều trị bệnh hoặc cải thiện hoạt động hàng ngày mà còn giúp đỡ những người bị xơ phổi có thể sinh hoạt bình thường. Cuối cùng, chương trình phục hồi chức năng phổi tập trung vào việc tập thể dục, hướng dẫn cách hít thở hiệu quả, hỗ trợ tinh thần và tư vấn dinh dưỡng. Thông thường, cách tiếp cận đa diện đòi hỏi sự tham gia của một đội ngũ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bao gồm bác sĩ, y tá, chuyên viên phục hồi chức năng, chuyên viên dinh dưỡng và nhân viên xã hội. Tuy nhiên, chương trình có thể rất khác nhau. Bác sĩ có thể cung cấp chi tiết về các chương trình phục hồi chức năng phổi.

  • Thuốc: Nhiều người chẩn đoán mắc chứng xơ phổi được điều trị ban đầu với Corticosteroid (Prednisone), đôi khi kết hợp với các thuốc ức chế hệ miễn dịch khác, như Methotrexate hay Cyclosporin. Những kết hợp này không chứng minh được hiệu quả. Thêm N-acetylcystein, dẫn xuất của một acid amin tự nhiên giúp phát huy dược tính của Prednisone có thể làm giảm bệnh ở một số người. Trong các thử nghiệm lâm sàng, Pirfenidone đã cải thiện chức năng phổi và ngăn chặn phá hủy mô phổi. Prednisone và thuốc ức chế miễn dịch khác cũng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, trong đó có bệnh tiểu đường, bệnh tăng nhãn áp, giảm sản xuất tế bào hồng cầu, ung thư da và ung thư hạch. Vì lý do đó, cần ngưng điều trị nếu bệnh không cải thiện sau 6 tháng. 

  • Cấy ghép phổi: Cấy ghép phổi là lựa chọn cuối cùng cho những người trẻ tuổi bị xơ phổi nghiêm trọng, không đáp ứng với thuốc. Để được xem xét cấy ghép phổi, phải bỏ hút thuốc, đủ sức khỏe để trải qua phẫu thuật và điều trị sau ghép, sẵn sàng và có thể tham gia các chương trình y tế được đưa ra bởi nhóm phục hồi chức năng và cấy ghép.

Các câu hỏi liên quan bệnh Xơ phổi

  • Mẹ em bị ung thư phổi giai đoạn iv, di căn não

    Xin Chào Bác sĩ! Mẹ em bị ung thư phổi giai đoạn IV, di căn não, làm xét nghiệm xạ hình xương không có triệu chứng bất thường, carcinoma tuyến egfr (+), mẹ em bị tràn mủ màng phổi, tất cả các xét nghiệm đều làm ở BV Chợ Rẫy. Các Bác sĩ cho em hỏi Mẹ em có thể điều trị bằng thuốc trúng đích được ko ạ? Và việc di căn lên não có cần phải xạ trị không? Vì em sợ di chứng với sợ mẹ em không chịu nổi! Xin giải đáp giúp em! Em cảm ơn!

  • Đau ngực mỗi lần hít sâu

    Bác sĩ ơi, mấy bữa nay mỗi lần em hít sâu là ngực trái bị đau, mỗi lầm hắt xìa cũng vậy. Tháng này em có giảm cân đột ngột xuống 4-5kg và chân tay em cũng nổi nhiều hạch rất đau nhưng không ngứa. Gần đây cơ thể em còn bị nóng như sốt nữa và hay ra mồ hôi nhiều hơn bình thường. Ngoài ra cơ và khớp cũng đau và nhức mỏi mặc dù em không hoạt động gì nhiều. Gần đây em cũng hay đau đầu và hoa mắt nữa. Bác sĩ có thể tư vấn giúp em là em đang bị gì và nghiêm trọng không ạ.

  • Bé bị hen phế quản

    Bé trai của tôi  hiện 7.5 tháng. Từ  khi bé 4 tháng đến giờ, bé 3 lần bị viêm phế quản, 02 lần bị viêm tiểu phế quản. Mỗi lần điều trị đều trên 1 tuần nhưng cứ hết đơn thuốc của bác sỹ 2-3 ngày là bé có triệu chứng bị bệnh lại. Tôi có đọc qua một số bài báo về bệnh hen phế quản. Không biết con trai tôi có nằm trong trường hợp này không ?. Mỗi lần bé bệnh tôi đều cho bé đi khám bác sỹ. Nhưng có lẽ bác sỹ bây giờ bận rộn nhiều nên ko mấy khi chịu nghe tôi kể hết triệu chứng bệnh cũng như lịch sử bệnh của bé. Tôi có nên cho bé khám lại lần nữa không ? Nếu khám thì trường hợp của bé cần khám những nội dung gì. Tôi muốn đăng ký khám tại BV Nhi đồng 1 nhưng do nhà xa, tôi có thể đặt lịch khám trước cho bé ko ? Vì bé còn nhỏ, đi xa nếu chờ đời lâu bé sẽ rất mệt.