Bệnh chi tiết



Tóm tắt bệnh Viêm phế quản cấp

Các tên gọi khác của bệnh này:

  • Acute bronchiolitis

Viêm phế quản cấp tính là tình trạng viêm niêm mạc phế quản trước đó không có tổn thương. Bệnh thường xảy ra trong mùa lạnh, do vi-rút và vi khuẩn gây ra. Bệnh có thể trầm trọng đối với người cao tuổi, người có thể tạng yếu, suy giảm miễn dịch, có bệnh mạn tính như hen, giãn phế quản, viêm phế quản mạn tính, đối với trẻ nhỏ hoặc trẻ sơ sinh.

Triệu chứng

Bệnh bắt đầu bằng viêm long đường hô hấp trên, sổ mũi, hắt hơi, rát bỏng, ho khan, nhức đầu, mệt mỏi, đau nhức cơ thể, biếng ăn, sốt, khó thở nhẹ, ho khạc đờm nhầy, đờm vàng-mủ, ho ra máu...

Chẩn đoán

  • Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

  • Xét nghiệm máu đếm số lượng bạch cầu, đo tốc độ lắng máu (ESR).

  • Cấy đờm làm xét nghiệm.

  • Chụp X-quang, nội soi phế quản.

Điều trị

Kháng sinh được chỉ định cho những trường hợp viêm phế quản cấp do vi khuẩn. Trường hợp bệnh do vi-rút, không dùng kháng sinh, chỉ điều trị hỗ trợ: dùng thuốc hạ sốt; bù nước và điện giải bằng cách uống Oresol hoặc nước hoa quả (có pha thêm muối); trường hợp có khó thở, nghe có tiếng rít có thể điều trị thêm với các thuốc giãn phế quản như Salbutamol (Ventolin dạng xịt), hoặc Theophyllin...

Tổng quan bệnh Viêm phế quản cấp

Viêm phế quản (VPQ) cấp tính là tình trạng viêm niêm mạc phế quản mà trước đó không có tổn thương. Bệnh thường xảy ra trong mùa lạnh, do virut và vi khuẩn gây ra. Bệnh có thể trầm trọng đối với người cao tuổi, người có thể tạng yếu, suy giảm miễn dịch, có bệnh mạn tính như hen, giãn phế quản, VPQ mạn tính, đối với trẻ nhỏ hoặc trẻ sơ sinh

Điều trị bệnh

Chỉ nên dùng kháng sinh cho những trường hợp viêm phế quản cấp nghi do vi khuẩn. Việc sử dụng rộng rãi kháng sinh cho tất cả những trường hợp viêm phế quản làm tăng chi phí điều trị, tăng tỷ lệ vi khuẩn kháng thuốc. Khi được chẩn đoán viêm phế quản cấp, câu hỏi thường đặt ra là điều trị như thế nào?

Để có được chế độ điều trị phù hợp, bạn cần đến khám bác sỹ, các điều trị thường được xác định dựa trên mức độ nặng của triệu chứng và định hướng căn nguyên gây bệnh.

Sử dụng kháng sinh

Kháng sinh được chỉ định cho những trường hợp viêm phế quản cấp nghi do vi khuẩn. Các dấu hiệu hướng tới chẩn đoán viêm phế quản cấp do vi khuẩn thường bao gồm:

  • Người bệnh khạc đờm mủ, đờm màu xanh, đờm màu vàng.

  • Bệnh đã diễn biến quá 10 ngày.

  • Xét nghiệm máu thấy số lượng bạch cầu trong máu ngoại vi tăng cao >10 Giga lít.

Ngược lại: những trường hợp bệnh nhân có sốt, đau đầu, đau mỏi người, đau rát họng, ho khan hoặc có khạc đờm trắng: thường là viêm phế quản cấp do virút, những trường hợp này không cần dùng kháng sinh.

Các điều trị hỗ trợ khác

  • Dùng thuốc hạ sốt: chỉ nên dùng khi nhiệt độ > 38,5 độ C. Không nên dùng thuốc hạ sốt chia đều trong ngày, sẽ làm mất triệu chứng sốt của người bệnh, gây khó khăn cho việc theo dõi diễn biến bệnh (không phân biệt được hết sốt do bệnh tiến triển tốt hay do dùng thuốc). Các thuốc hạ sốt thường hay sử dụng là những chế phẩm có chứa Paracetamol như: Paracetamol, Panadol, Efferalgan...

  • Bù nước và điện giải cho bệnh nhân: do người bệnh bị sốt nên có thể gây mất nước. Bệnh nhân nên được uống Oresol hoặc nước hoa quả (có pha thêm muối).
  • Trường hợp có khó thở, nghe có tiếng rít có thể được điều trị thêm với các thuốc giãn phế quản như Salbutamol (Ventolin dạng xịt), hoặc Theophyllin...

Các câu hỏi liên quan bệnh Viêm phế quản cấp