Bệnh chi tiết



Tóm tắt bệnh Lạc nội mạc tử cung

Các tên gọi khác của bệnh này:

  • Adenomyosis

Lạc nội mạc tử cung là bệnh phụ khoa phổ biến, chiếm tới 1/8 các ca bị bệnh phụ khoa. Đây là loại bệnh khi các lớp niêm mạc trong tử cung bong ra nhưng không được đẩy hết ra ngoài (lớp này ra ngoài chính là kinh nguyệt). Chúng sẽ bị đẩy ngược lại buồng trứng, bàng quang và trực tràng… lâu ngày tích tụ nên các lớp nội mạc. Bệnh gây các cơn đau dữ dội và có thể gây vô sinh.

Triệu chứng

Triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào vị trí lạc nội mạc tử cung và có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng bao gồm:

  • Đau bụng dưới;

  • Đau trước hoặc sau khi hành kinh;

  • Đau khi giao hợp;

  • Đau khi tiểu tiện, đại tiện;

  • Đau vùng chậu;

  • Đau lưng.

Chẩn đoán

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Siêu âm vùng chậu và vùng âm đạo có thể được khuyến khích để thiết lập chẩn đoán. Xét nghiệm thử thai (BHCG) và siêu âm.

Điều trị

Điều trị bao gồm: thuốc giảm đau, liệu pháp hormon để ngăn chặn kinh nguyệt. Trong những trường hợp nặng, phẫu thuật cắt bỏ tử cung sẽ được chỉ định.

Tổng quan bệnh Lạc nội mạc tử cung

Thông thường khi hành kinh, lớp nội mạc tử cung sẽ bong tróc và được 'tống' ra ngoài. Khi những mảng niêm mạc tử cung bong tróc, không thoát ra ngoài mà bị chảy ngược trở lại buồng trứng, khoang bụng, bàng quang, trực tràng... được gọi là lạc nội mạc tử cung.

Khi bị lạc nội mạc tử cung, phần lớn bệnh nhân đều không có triệu chứng rõ ràng. Nếu thấy đau bụng dữ dội trong chu kỳ kinh nguyệt thì rất có thể bạn bị lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung có thể gây vô sinh nếu không được điều trị kịp thời.

Điều trị bệnh

Cách thức điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, vị trí và kích thước của khối nội mạc tử cung và kế hoạch mang thai của bạn. Tuổi của bạn cũng là một yếu tố, vì các triệu chứng có thể nặng thêm khi bạn lớn tuổi hơn, tuy nhiên, sau khi mãn kinh, bệnh có thể giảm dần.

 Các giải pháp điều trị bệnh nếu bạn đang có ý định mang thai

  • Nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung ở mức độ nhẹ, bạn sẽ có 30-60% cơ hội mang thai trong vòng 2 năm hoàn thành điều trị. Nếu ở mức độ vừa phải, bạn sẽ có 60% cơ hội, nếu ở mức độ nghiêm trọng, bạn sẽ có 35% cơ hội. Bác sĩ sẽ loại bỏ các khối bất thường, các mô bằng tia laser hoặc dụng cụ phẫu thuật trong quá trình nội soi - một quy trình tương đối đơn giản, bạn sẽ có 40% khả năng thụ thai. Khả năng có thai của bạn sẽ cao nhất trong vòng 1 năm điều trị, vì lạc nội mạc tử cung thường tái phát mặc dù đã được phẫu thuật. Nếu bạn ở trường hợp lạc nội mạc tử cung nhẹ và đang cố gắng để có thai, bác sĩ có thể đề nghị bạn chưa điều trị vội trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng. Nếu bạn không có thai trong thời gian đó, bác sỹ có thể xem xét các phương pháp điều trị cho bạn. Bạn cũng có thể bắt đầu thực hiện điều trị bổ sung cho các vấn đề khác được phát hiện trong quá trình điều trị hỗ trợ sinh sản. Một số phương pháp điều trị bổ sung bao gồm dùng thuốc giúp tăng khả năng sinh sản kết hợp với kỹ thuật cấy tinh hoặc làm thụ tinh ống nghiệm.

Các phương pháp điều trị nếu bạn không có ý định mang thai

  • Nếu bạn không có ý định có thai và các triệu chứng ở mức độ nhẹ đến trung bình, cần phải kiểm tra thường xuyên để theo dõi tình trạng của bạn, nhưng có thể không cần điều trị bằng thuốc. Lạc nội mạc tử cung có thể sẽ biến mất khi bạn đến tuổi mãn kinh và ngừng rụng trứng hay có kinh. Nếu bạn bị đau nhẹ trước hoặc trong kỳ kinh và khả năng sinh sản của bạn không phải là một yếu tố đáng quan tâm thì dùng thuốc giảm đau thông thường có thể đủ để làm giảm sự khó chịu.

  • Thuốc tránh thai hoặc progesterone cũng có thể làm giảm các triệu chứng của bạn bằng cách ngăn chặn sự rụng trứng, khiến niêm mạc tử cung và nội mạc tử cung ngừng chảy máu mỗi tháng. Điều này ngăn cản nang mới và mô sẹo hình thành, từ đó ngăn sự tiến triển của lạc nội mạc tử cung mà không cần chữa trị.

  • Cũng có các loại thuốc khác làm giảm các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung. Ví dụ, các chất đồng vận hormone hướng sinh dục, các thuốc này bắt chước những thay đổi nội tiết tố xảy ra trong thời kỳ mãn kinh, nó làm giảm nồng độ estrogen, làm các khối nội mạc tử cung thu nhỏ lại và các triệu chứng giảm bớt.

    Nhược điểm là những loại thuốc này ngăn ngừa lạc nội mạc tử cung phát triển nhưng không chữa khỏi nó. Một khi bạn ngừng dùng các loại thuốc này, bệnh có thể tái phát. Các loại thuốc này cũng đắt tiền và thường gây ra tác dụng phụ như nóng ran người, khô âm đạo, mất mật độ xương. Do vậy, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn chỉ nên điều trị bằng phương pháp này trong 6 tháng hoặc ít hơn.

Các câu hỏi liên quan bệnh Lạc nội mạc tử cung

  • Thắc mắc về cơ hội thu thai sau khi làm IUI

    Tiến hành làm IUI xong, nhiều chị em không khỏi bồn chồn lo lắng về tỷ lệ thành công của nó. Bài viết sau đây sẽ cung cấp cho bạn kiến thức về cơ hội hay còn gọi là khả năng thụ thai sau khi thực hiện phương pháp này.

  • Ti le thanh cong khi lam iui

    Thưa bs . Tôi năm nay 29 tuổi lấy chồng hơn 4 năm chưa có bé nào. Cách đây 2 năm vc tôi có đi khám ở bv từ dũ, bs kết luận chồng tinh trùng yếu còn tôi bình thường. Bs kê đơn thuốc cho ox uống nhưng không có tiến triển gì. Đầu năm nay vc cùng uống thuốc bắc. Tháng trước 2 vc tôi đi khám lại tại bv quốc tế hạnh phúc thì kết quả tinh dịch đồ của chồng tôi rất tốt,( bs kết luận là bình thường) còn tôi thì chụp tử cung, buồng trứng bs kết luận là vòi trứng bên pải có một ít dịch ứ đọng, bên trái thì bình thường, bs bảo về quan hệ tự nhiên nhưng củng ko có kq. Sáng nay là ngày thứ 2 của kì kinh tôi có đi siêu âm bs bảo trứng ko được tốt cho uống 5 ngày femara 2.5mg kích trứng để làm iui. Vậy bs cho tôi hỏi ck tinh trùng bình thường ( tất cả các chỉ số đều lớn hơn hoặc bằng chỉ số chuẩn) thì khả năng thành công là bao nhiêu? Có khả năng đậu thai trong lần iui đầu tiên ko ạ. Cảm ơn bác sĩ nhiều

  • Em đang mang thai tuần thứ 10

    in chào bác sĩ ! em đang mang thai tuần thứ 10 . Do em ở xa nên muốn biết thời gian đẻ đo độ mờ da gáy chính xác nhất là mấy tuần , đẻ em có thể sắp xếp vào bệnh viên từ dũ khám đúng tời điểm . Mong bác sĩ hồi âm sớm. Xin cảm ơn!

  • Sau khi chụp cản quang vòi trứng - tử cung bị ra máu có làm sao không?

    Kính chào bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi, sau khi chụp cản quang vòi trứng - tử cung bị ra máu có làm sao không ạ? Em chụp hôm thứ bảy, lúc chụp xong thì có ra 1 ít máu. Sau đó về nhà thì không có ra nữa, nhưng đến tối chủ nhật đến thứ hai lại ra máu (ra ít). Em không bị đau bụng, không bị sốt, vẫn uống thuốc theo toa của bác sĩ. Trong trường hợp này, em có cần đến bệnh viện để kiểm tra lại không ạ? Ra máu như vậy có hại gì cho tử cung và vòi trứng không ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp. Xin cảm ơn bác sĩ.

  • Chụp buồng tử cung vòi trứng (HSG - hysterosalpingogram) có ảnh hưởng đến thai nhi không?

    Thưa bác sĩ. Chị tôi 31 tuổi, trước đây 3 năm bị thai chết lưu và dính tử cung, từ đó không có thai được. Sau khi chụp tử cung vòi trứng 20 ngày thì chị phát hiện có bầu gần 6 tuần tuổi. Liệu thai có bị ảnh hưởng nghiêm trọng, có phải bỏ thai không ạ? Rất mong bác sĩ trả lời để gia đình tôi yên tâm.

  • Em như vậy có thai không ak?

    Bác sĩ cho em hỏi : em hết kinh vào ngày 14/12 đến ngày 31/12 vì không kiềm chế được nên em và bạn trai đã cởi đồ nhau nhưng vì lo sợ nên không dám làm bạn trai em chỉ để cậu bé trên cô bé (không đút vào) vào đẩy để chạm vào phía ngoài cô bé của em. Sau đó bạn trai em có xuất tinh trên cô bé của em nhưng em thấy chất dịch không chảy vào cô bé và em có đi rửa sạch lại cô bé sau đó. Vòng kinh của em có khi là 30 ngày hoặc có khi dài hơn. Sau khi quan hệ 10 ngày em có dùng một que thử vào lúc 8h sáng (lấy nước tiểu khi mới thức dậy) và sau đó 2 tuần em có dùng một que thử vào sáng sớm (em thấy que thử còn hạn sử dụng nhưng trên que thử phần đầu giấy màu xanh có hơi bị tróc keo không biết là que nào cũng vậy không) cả hai lần thử điều hiện lên một vạch. Bác sĩ cho em hỏi như vậy em có thai không? Em xin cảm ơn. 

  • Mang thai lần 2 sau đẻ mổ có sinh thường được không?

    Em mang thai lần 2. Đứa đầu em sinh mổ ngày 11/04/2016. Em hiện tại bầu được 24 tuần, dự sinh ngày 25/10. Em nghe nói các bác sĩ giỏi có thể cho sinh thường sau sinh mổ được nên hy vọng có thể được tiư vấn giúp em đứa thứ 2 em đẻ thường được không ạ. Nếu được thì nên đi bệnh viện nào và bác sĩ nào có kinh nghiệm về mảng này ạ? Em xin chân thành cảm ơn.

  • Thuốc đặt âm đạo

    Em bị viêm âm đạo đi khám bs cho thuốc đặt clovucire.nhưng em tới kì kinh nguyệt vậy có đặt thuốc trong quá trình hành kinh được không

  • Bác sĩ ơi, e muốn đăng ký mổ chủ động tại bệnh viện mê kong

    Bác sĩ ơi, e mang thai 39w5 ngày rồi mà vẫn chưa có dấu sinh. Từ đầu thai kỳ e khám tại Từ Dũ, giờ e muốn đăng ký sinh mổ chủ động tại bệnh viện Mê kông theo ngày có được không? nếu được e có thể chọn bác sĩ được không? chi phí như thế nào và phải cọc trước bao nhiêu ạ

  • Bác sĩ ơi, e muốn đăng ký mổ chủ động tại bệnh viện mê kong

    Bác sĩ ơi, e mang thai 39w5 ngày rồi mà vẫn chưa có dấu sinh. Từ đầu thai kỳ e khám tại Từ Dũ, giờ e muốn đăng ký sinh mổ chủ động tại bệnh viện Mê kông theo ngày có được không? nếu được e có thể chọn bác sĩ được không? chi phí như thế nào và phải cọc trước bao nhiêu ạ

  • Đặt bác sĩ mổ tại bv Từ Dũ

    Thưa BS tôi ở TP Vũng Tàu muốn sinh mổ ở bv Từ Dũ , tôi muốn đăng ký bác sĩ theo yêu cầu mà bác sĩ này ko biết đến tôi thì có được ko?xin chân thành cảm ơn

  • bị lạc nội mạc tử cung buồng trứng phải có sinh con được không.

    Thưa bác sĩ.em năm nay 34 tuổi.chưa kết hôn.em đi khám phụ khoa kiểm tra sức khỏe bênh viện tù dũ .bác sĩ khám và cho biết em bị lạc nội mạc tử cung buồng trứng phải.kich thước 70×55×52.va bác sĩ nói nếu kết hôn thì để xem có mang thai hay không trong vòng 6 tháng.nêu không mang thai thi phải phẫu thuật bóc tách tế bào.vây bác sĩ cho em hỏi tình trạng của em giờ phải làm sao.nêu một năm nữa em kết hôn thì em có thể sinh con được không.hoăc sau khi phẫu thuật liệu em còn có thể sinh con được không.hiên tại em không đau bụng .kinh nguyệt hàng tháng có đúng ngày nhưg hai ngày là sạch kinh ạ.

  • Đốt cổ tử cung

    Bác sĩ cho con hỏi con đi nhằm phòng khám trung quốc, cổ tử cung con bình thường mà nó lừa con nó đốt, bây giờ cổ tử cung con đã lành rồi nhưng còn bị viêm cổ tử cung do bị đốt với viêm âm đạo đó bác sĩ, con đag điều trị những vẫn chưa hết, bác sĩ cho con hỏi điều trị hết sau này có dễ bị viêm nhiễm với viêm cổ tử cung khôg sác sĩ. Có ảnh hưởng gì kg bác sĩ. Con cám ơn ạ.

  • Thưa bác sĩ, con gái của tôi bị ung thư vú giai đoạn cuối căn não phổi thế nhưng nó đang bình thường tự nhiên nó hôn mê gọi không dậy tôi đưa con tôi lên cấp cứu khi đó vì con tôi có cầu bàng quang nên bác sĩ chỉ định cho con tôi đặt sonde tiểu thế nhưng vừa đặt vào tỉ số SpO2 của con tôi tụt xuống còn 40-45% nếu kẹp ống sonde lại thì SpO2 của nó lên 90% trong khí nó đang được thở máy. Thưa bác sĩ tình trạng này của con tôi là như thế nào bác sĩ có thể giải thích cụ thể để cho tôi được hiểu một cách rõ ràng không ạ?

  • Mới hút thai, bị nhói hậu môn có đi khám uống thuốc được không?

    Bs cho e hỏi hôm qua e có tái khám hút thai từ hôm 6/6 bị ra huyêt lại dk ngày thư4. E có khám bs noi uống hết thuốc ngừa thai sạch kinh tái khám lại. Bs cho e hỏi jio e nhói vùng hậu môn quá mỗi lần đi đại tiện rất khó khăn. E đaq trong thời gian mới hút thai xong, e có nên đi bệnh viện quốc tế becamex gần nhà. Khám về hậu môn k ạ. E đau quá ạ

  • Sinh mổ lần 4

    Thưa bác sĩ. Em 35 tuổi, đã sinh mổ 3 lần. Bé thứ ba được 9 tháng thì em có thai 5 tuần. Em có thể mổ thêm lần nữa không thưa bác sĩ?

  • Thai 8 tuần ở phụ nữ bị buồng trứng đa nang

    Cho em hỏi em bị buồng trứng đa nang đã 3 năm nay và bị tắc 1 bên vòi trứng. Nay may mắn có thai tự nhiên, hien thai 8 tuần. Bs cho em hỏi là những bệnh lí trên co ảnh hưởng xấu gì đến thai kì của em không ạ? Mẹ con em có những nguy cơ gì, và cần chú ý những gì trong thai kì này so với những thai phụ bình thường khác không ạ? Em mong bs giải đáp sớm giúp em, em cảm ơn bs.

  • Thai 8 tuần ở phụ nữ bị buồng trứng đa nang

    Cho em hỏi em bị buồng trứng đa nang đã 3 năm nay và bị tắc 1 bên vòi trứng. Nay may mắn có thai tự nhiên, hien thai 8 tuần. Bs cho em hỏi là những bệnh lí trên co ảnh hưởng xấu gì đến thai kì của em không ạ? Mẹ con em có những nguy cơ gì, và cần chú ý những gì trong thai kì này so với những thai phụ bình thường khác không ạ? Em mong bs giải đáp sớm giúp em, em cảm ơn bs.

  • Hội chứng Turner đối với thai nhi- gửi Bác sĩ Nguyễn Khắc Hân Hoan

    Kính gửi bác sĩ Nguyễn Khắc Hân Hoan: Em có thai được 21 tuần, đã làm siêu âm độ mờ da gáy, xét nghiệm panaroma và karyotype nước ối, kết quả là bé bị hội chứng Monosomy X (Turner) em muốn biết với hội chứng này bé sẽ bị những vấn đề gì sau khi sinh và có nên giữ thai không? Em đã đọc một số thông tin về Turner và thấy tuyệt vọng quá. Em có thể đặt lịch hẹn để tư vấn với bác sĩ ở đâu? Nhờ bác Hoan tư vấn giúp.

  • Hi Bac Sy

    Vợ Chồng Em Đã Có Bé Gái . Vợ Em Sanh Mổ . Tụi Em Giờ Muốn Có Bé Trai Phải Làm Thế Nào ?