Bệnh chi tiết



Tóm tắt bệnh Glôcôm góc mở nguyên phát

Glôcôm góc mở nguyên phát là một tình trạng bệnh lý của thị thần kinh, tiến triển mạn tính, đặc trưng bởi sự tổn hại của tế bào hạch võng mạc và lớp sợi thần kinh, teo lõm đĩa thị giác, tổn thương thị trường điển hình của glôcôm, thường có liên quan tới nhãn áp cao. Nguyên nhân là do quá trình xơ hóa vùng bè dẫn đến sự lắng đọng các chất ngoại bào trong lớp bè, gây hẹp, dính các khoang bè làm tắc đường lưu thông thủy dịch gây tăng nhãn áp. Sự chênh lệch áp lực tiền phòng - ống Shlemm gây xẹp ống Shlemm, cản trở thủy dịch thoát ra ngoài nhãn cầu gây tăng nhãn áp.

Triệu chứng

Tăng nhãn áp, thị giác kém, tầm nhìn kém.

Chẩn đoán

  • Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

  • Đo nhãn áp.

Điều trị

Mục đích điều trị là làm dừng hoặc chậm lại quá trình tiến triển tiếp của bệnh glôcôm, duy trì chất lượng nhìn, chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Các phương pháp có thể được sử dụng bao gồm: dùng thuốc, tia laser, phẫu thuật.

Tổng quan bệnh Glôcôm góc mở nguyên phát

Glôcôm góc mở nguyên phát là một tình trạng bệnh lý của thị thần kinh, tiến triển mạn tính, đặc trưng bởi sự tổn hại của tế bào hạch võng mạc và lớp sợi thần kinh, teo lõm đĩa thị giác, tổn thương thị trường điển hình của glôcôm, thường có liên quan tới nhãn áp cao.

Điều trị bệnh

Mục đích điều trị là làm dừng hoặc chậm lại quá trình tiến triển tiếp của bệnh glôcôm, duy trì chất lượng nhìn, chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Nguyên tắc điều trị

  • Xác định nhãn áp đích cần đạt: đó là mức nhãn áp không tiếp tục gây tổn hại thị thần kinh.

  • Điều trị hạ áp.

  • Điều trị toàn diện: phối hợp bảo vệ, tăng cường dinh dưỡng cho thị thần kinh, điều trị bệnh toàn thân. Theo dõi định kỳ tình trạng nhãn áp, đĩa thị giác và thị trường.

Điều trị laser

Điều trị laser được áp dụng ở những cơ sở y tế có trang bị máy laser điều trị. Loại laser: laser argon, laser diode hoặc laser YAG.

Kỹ thuật: Bao gồm 2 phương pháp: đốt laser vùng bè và đốt laser vùng bè chọn lọc.

 

Điều trị phẫu thuật

  • Chỉ định:

    • Sau khi điều trị tích cực bằng thuốc và laser mà nhãn áp không đạt nhãn áp đích hoặc điều chỉnh không ổn định, chức năng thị giác tiếp tục biến đổi.

    • Người bệnh không có điều kiện điều trị bằng thuốc.

    • Người bệnh không có điều kiện đi lại khám theo dõi.

    • Người bệnh không tuân thủ tốt chế độ điều trị thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Các phẫu thuật điều trị glôcôm góc mở.

    • Phẫu thuật lỗ rò.

    • Phẫu thuật cắt củng mạc sâu không xuyên thủng.

    • Phẫu thuật đặt van dẫn lưu tiền phòng.

    • Laser quang đông thể mi.

Điều trị phối hợp

  • Điều trị chuyên khoa về các bệnh toàn thân.

  • Thuốc có tác dụng bảo vệ thần kinh hứa hẹn nhiều triển vọng trong điều trị glôcôm hiện đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng.

  • Thuốc giãn mạch, tăng tuần hoàn nuôi dưỡng thị thần kinh như ginko biloba, cavinton, duxil…

Các câu hỏi liên quan bệnh Glôcôm góc mở nguyên phát