Bệnh chi tiết



Tóm tắt bệnh Gan do rượu

Viêm gan do rượu là tình trạng viêm và hoại tử tế bào gan kéo dài 1 đến 2 tuần. Bệnh gây ra các triệu chứng sau: chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng, sốt, vàng da, thỉnh thoảng có rối loạn tâm thần. Bệnh có thể diễn tiến đến xơ gan do tế bào gan bị tổn thương thường xuyên, nguyên nhân là uống rượu trong thời gian dài. Gan nhiễm mỡ là giai đoạn sớm của bệnh gan do uống rượu, nếu bệnh nhân ngừng uống rượu ở giai đoạn này bệnh có thể tự khỏi.

Triệu chứng

Mất cảm giác ngon miệng, buồn nôn và ói mửa, đau bụng, vàng da và vàng lòng trắng mắt, sốt, trướng bụng, rối loạn tinh thần, mệt mỏi.

Chẩn đoán

  • Hỏi bệnh sử và khám thực thể.

  • Xét nghiệm máu, kiểm tra một số enzym liên quan đến gan, chẳng hạn như aspartate aminotransferase (AST) và alanine aminotransferase (ALT).

  • Siêu âm gan và các xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn để loại trừ các vấn đề về gan khác.

  • Sinh thiết gan, một mẫu nhỏ mô được lấy ra từ gan và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Điều trị

  • Ngừng uống rượu, nếu tiếp tục uống rượu,

  • Có thể gặp biến chứng nghiêm trọng;

  • Nếu phụ thuộc vào rượu và muốn dừng uống,

  • Bác sĩ có thể đưa ra liệu pháp cai rượu.

  • Điều trị suy dinh dưỡng.

  • Dùng các loại thuốc để làm giảm viêm gan: những người bị viêm gan nặng do rượu có thể xem xét điều trị ngắn hạn với các loại thuốc kiểm soát viêm gan như corticosteroid hoặc pentoxifylline.

  • Ghép gan nếu chức năng gan suy giảm nghiêm trọng.

Tổng quan bệnh Gan do rượu

Ở các khoa gan mật luôn có khoảng 1/4 số bệnh nhân nằm điều trị bị bệnh xơ gan, trong đó có hai nguyên nhân chính gây bệnh xơ gan là viêm gan siêu vi B và viêm gan do rượu.

Một phần bệnh nhân bị tử vong do các biến chứng của xơ gan như phù, tràn dịch đa màng, hôn mê gan, xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản… Một số khác tiến triển thành ung thư gan.

Khái niệm:

Viêm gan do rượu là tình trạng viêm và hoại tử tế bào gan kéo dài 1 đến 2 tuần. Có các triệu chứng sau: chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng, sốt, vàng da, thỉnh thoảng có rối loạn tâm thần.

Bệnh có thể diễn tiến đến xơ gan do uống rượu suốt nhiều năm. Xơ gan do tế bào gan bị tổn thương thường xuyên.Gan nhiễm mỡ là giai đoạn sớm của bệnh gan do uống rượu, nếu bệnh nhân ngừng uống rượu ở giai đoạn này bệnh có thể tự khỏi.

Các loại bệnh gan do rượu gây ra:

  • Gan nhiễm mỡ: là giai đoạn sớm nhất của bệnh gan do rượu. Mọi người khi uống nhiều rượu, ngay cả trong trường hợp uống rượu trong một vài ngày, cũng có thể làm tế bào gan sưng phồng lên chứa ngay tế bào mỡ. Nếu ngừng uống rượu vào giai đoạn này, các tế bào gan có thể phục hồi.

  • Viêm gan do rượu: rượu như là một chất độc làm tế bào gan bị viêm, bị hư hại và chết đi. Trong giai đoạn này, người bệnh có thể cảm thấy chán ăn, đau bụng, buồn nôn, nặng hơn nữa là sốt và vàng da.

  • Ngừng uống rượu tuyệt đối trong giai đoạn này có thể giúp gan phục hồi. Viêm gan do rượu có thể gây tử vong hoặc làm bệnh trở nên nặng hơn cho người bệnh, nhất là những người có bệnh gan từ trước như viêm gan siêu vi C, xơ gan…

  • Xơ gan do rượu: khi tế bào gan bị viêm và hư hại kéo dài qua nhiều năm tháng và các tế bào chết dần sẽ được thay thế bằng các mô xơ và bắt đầu cho quá trình xơ gan.

  • Có khoảng 20% người uống rượu kéo dài bị biến chứng này và khi đã bị xơ gan thì rất nhiều chuyện sẽ xảy ra dù người bệnh không còn uống rượu nữa.

Điều trị bệnh

  • Chế độ ăn:

    • Bỏ rượu bia.

    • Bổ sung vitamin (nhất là vitamin B1 khi bệnh nhân bị bệnh Wernicke-Korsakoff), acid folic.

    • Chế độ ăn: Nếu không có các dấu hiệu của hôn mê gan sắp xảy ra, bệnh nhân phải ăn theo chế độ chứa ít nhất 1g protein cho 1kg trọng lượng cơ thể (khoảng 2000- 3000Kcal).

  •  Thuốc:
    • Điều chỉnh các rối loạn điện giải nếu có.

    • Thuốc kháng phosphodiesterase: Pentoxifylline 400mg, uống 3 lần/ngày. Thuốc kháng phosphodiesterase không chọn lọc với tác dụng kháng viêm cho các bệnh nhân có DF trên 32. 

    • Corticoid: Prednisone 40 mg/ngày hoặc Prednisolone 32 mg/ngày trong vòng 4 tuần cho các bệnh nhân có DF trên 32 hoặc hôn mê gan (khi không có xuất huyết tiêu hóa, suy thận và nhiễm trùng).

  • Ghép gan cho bệnh nhân gan giai đoạn cuối hoặc bệnh xơ gan đã điều trị trên 6 tháng.

Các câu hỏi liên quan bệnh Gan do rượu